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一日 2~ 4g.静脉滴注一次6g溶入500ml 水中

  耳鼻喉科常用药物 耳鼻咽喉科用药:用药和局部用 药。 用药包罗:抗菌素、抗组胺药、 止血药、免疫加强剂等 局部用药包罗:鼻部用药、咽喉用药、 耳部用药、局部麻醉剂。 第一节 耳鼻喉科用药 一、青霉素 penicillin 1.顺应症:急慢性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、 喉炎等。 2.不良反映:可有皮肤过敏、休克. 3.用法用量:肌肉打针80万u,一日 3次。静脉 滴注一日 160~800万u。 4、留意事项:药前必需做过敏试验。 二、打针用氨苄青霉素 1.顺应症:次要用于对本品的肠球菌、痢疾 杆菌、伤寒杆菌,大肠杆菌、产气杆 菌等所致的耳鼻喉传染性炎症. 2.不良反映 :常见皮疹,大剂量静脉用可惹起抽 搐等神经系统症状 3.用法用量:肌肉打针一次0.5~1.0g,一日 2~ 4g.静脉滴注一次6g溶入500ml 水中。 4.留意事项:用药前必需做青霉素皮内过敏试验, 三、打针用氧哌嗪青霉素 1、顺应症:次要用于绿脓杆菌、各型变形杆菌、 肠杆菌属.流感杆菌、淋球菌、类链 球菌及大肠杆菌耳鼻咽喉急染。 2、不良反映:比氨苄青霉素轻。 3、用法用量:静脉滴注一次6克,溶于500m1生 理盐水或 5%葡萄糖打针液内静滴 一小时,一日一次. 4.留意事项:用药前做青霉索皮内过敏试验,阳 性者禁用。 四、打针用头孢菌素Ⅴ(前锋霉素Ⅴ) 1、顺应症:急性鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性 中耳炎、脑膜炎 2、不良反映:偶见皮疹、心悸、药热、 眩晕、 恶心、腹泻。 3、用法用量:肌肉打针一次0.5~1g,一日3~ 4次,用无菌打针用水或心理盐水 2~ 3ml消融。静脉滴注,用无菌打针用 水10ml消融,再用心理盐水或葡萄 糖打针5OOml稀释后静滴,每日 4~ 五、头孢拉定胶囊(前锋Ⅵ号胶囊) 1、顺应症:急性扁桃体炎、咽炎、喉炎、 中耳炎等。 2、不良反映:偶见胃肠道功能紊乱、皮疹、 药热、白血球削减等。 3、用法用量:每日0.25-0.5g、每6小时1 次,每日总量不跨越4g,宜 饭后服。 4、留意每项:青霉素过敏或过敏体质者慎用, 头孢类过敏者禁用。 六、甲硝唑 1、顺应症:次要用于耳鼻咽喉厌氧菌传染. 2、不良反映:恶心等胃肠反映、白血 球削减、惊厥、四周神经炎等. 3、用法用量:口服每次0.2~0.4g,一日 3~ 4次.静滴150ml,每日两次。 4、留意事项:肝功能妨碍者,应酌情减量。用 药期间削减钠摄入量,免得惹起钠 潴留.妊妇禁用. 七、止血敏(酚磺乙胺) 1、顺应症:鼻出血、防止手术出血,扁 桃体手术后出血等. 2、不良反映:毒性小、但静注时可发生休 克。 3、用法用量:医治出血时肌注或静注,每 次0.25~0.75g一日2~ 3次。常用剂量3g插手补液 500ml. 八、立止血 1、顺应症:鼻部手术、扁桃体切除术、咽 喉部肿瘤切除术、鼻出血等. 2、用法用量:肌注30分钟起感化,静注 10~20分钟起感化,每次一 支1Kμ 每天l~2次.亦可局 部使用。 3、留意事项:禁忌用于有血栓构成倾向或 栓塞病患者,妊妇慎用。 九、止血芳酸(氨甲苯酸) 1、顺应症:慢性渗血、鼻出血。 2、用法用量:口服每次O.25~0.5g,一 日3次.静滴,用5%葡萄糖溶 液500ml,一日最大量0.6g。 3、留意事项:用量过大推进血栓构成,对有 血栓构成倾向或血栓病吏者禁 用或慎用。 第二节 鼻部局部用药 鼻部用药准绳 局部用药应留意以下几点: 1.药液应不严沉影响鼻粘膜纤毛功能。 2.鼻粘膜概况粘液酸碱度(pH)为5.5~ 6.5之间,药液应取此相顺应且应等渗。 3.药物接收能力较强,故局部用药招考 虑到对的副感化。 4.用准确的滴鼻方式方能达到医治感化。 擤出鼻梯后.患者平卧肩取床沿平齐,头 后仰下垂,使鼻孔垂曲朝上。每侧鼻孔滴 3~4滴.30s后头向左、向左偏斜各30s, 然后头恢回复复兴位维持30s,最初坐起将头 前低.如许可使滴人的药液充实分布于整 个鼻腔,特别是各个鼻道,有益于窦口开 放。若是采纳坐位仰首姿态滴鼻,则大部 分药液顺鼻底流至鼻咽部。 (一)呋喃西林麻黄碱滴鼻液 1.浓度:1%(用)、0.5%(小儿用) 2.感化:呋喃西林为抗菌谱较广的抗传染药物 麻黄硷为拟肾上腺素药物,能收缩血管,推进 引流,削减鼻腔排泄物,改善鼻腔通气情况。 3.用处:急性鼻炎、慢性纯真性鼻炎,急、慢 性鼻窦炎,变应性鼻炎等。 4.用法:滴鼻,3次/天,持续用药不宜跨越 2周。萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎忌用 (二)麻黄碱地塞米松滴鼻液 1.成分:1%麻黄碱、0.5%地塞米松。 2.感化:抗过敏,减轻鼻粘膜水肿,改善通 气。 3.用处:变应性鼻炎。 4.用法:滴鼻,3次/天。 (三)酮替芬滴鼻液 1.成分:0.15%酮替芬。 2.感化:抗过敏,抗组胺。 3.用处:变应性鼻炎。 4.用法:滴鼻,2~3次/天。 (四)复方簿荷樟脑滴鼻剂 1.成分:薄荷、樟脑、桉叶油等。 2.感化:润滑鼻腔粘膜、刺激神经末梢、促 进粘膜排泄及除臭。 3.用处:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎及鼻出血 等。 4.用法;滴鼻,3次/天。 (五)藿胆丸 1.成分:广藿喷鼻、猪胆汁等。 2.感化:改善鼻腔通气,削减鼻排泄物。 3.用处:急、慢性鼻窦炎。 4.用法:口服,3g/日,3次/天。 第三节 咽喉部局部用药 咽喉部用药准绳 1.咽喉部神经,刺激性强的药物易惹起 咽反射(恶心、),此点应留意。 2.咽喉部空气流量大,不宜持久用粉末剂以 防加沉咽部干燥感,每次量不宜大,免得 呛咳。 3.抗生素不宜持久局部使用,以防呈现耐药 菌株和实菌传染。 (一)含漱剂 用于咽部,为水溶液,每次含漱应尽量维持 较长时间,含漱后吐出.不成咽下。含漱剂 次要感化: ①消毒、杀菌、连结口腔和咽部洁净; ②潮湿咽部,使排泄物易排出 ③止痛。 1、复方硼砂溶液 成分:硼砂15g,碳酸氢钠15g,石炭 酸3ml,甘油35ml,蒸馏水加至 1000ml(加水4倍稀释后漱口)。 2、呋喃西林溶液 成分:呋喃西林0.2g,蒸馏水加至 1000m1. (二)咽部涂剂 涂剂具有润滑,刺激粘膜排泄及感化 涂时用棉签沾涂荆于咽部各壁。每日1~2 次。合用于急性咽炎晚期,慢性咽炎,干 燥性咽炎等。 复方碘甘油 成分:碘1.25g,碘化钾2.5g、蒸馏水 25ml,薄荷油0.5ml,甘油加至100ml。 (三)含片 将抑菌、消毒药取挥发性药一路做成含片 含正在口内,使药物正在迟缓熔解过程中阐扬 感化。 (四)雾化吸入液 一般用于急慢性炎症。庆大霉素8万单元, 地塞米松5mg,a一糜卵白酶4 000单元, 蒸馏水适量,放人雾化吸人器吸人。每天 1~2次. 第四节 耳部用药 耳部用药的准绳和方式 1.局部用药前,应先洁净外耳道,取出 耵聍,拭净外耳道排泄物。 2.有侵蚀感化的药物不成随便利用。 3.滴耳药液滴耳前使用手恰当加温,因 药液过凉滴内可诱发患者眩晕。 4.鼓膜已有穿孔者禁用酚类制剂,因其 可毁伤中耳粘膜。 5、一般环境下,不宜用粉剂。由于消融性 差、消炎感化差,妨碍引流和继续医治, 严沉者可惹起颅内、外并发症。 6、惹起内耳毁伤的耳毒性药物如链霉素, 庆大霉素配制的滴耳剂不宜持久利用。 因其可透过圆窗膜进入内耳。 7、滴药时,患耳朝上,滴药后,连结该头 位5~l0min,并以手指频频轻压耳屏。 (一)氧氯沙星滴耳液(别名泰利必妥滴耳液) 1.浓度:0.3%。 2.感化:对绿脓杆菌和金葡菌有杀菌、抑菌 感化。 3.用处:急、慢性鼓膜炎、外耳道炎、化脓 性中耳炎。 4.用法:滴耳,每日迟早各1次,持续用药 以4周为限。 (二)氯霉素滴耳液 1.浓度:0.25%~0.5%。 2.感化:广谱抗菌,对变形杆菌、绿脓杆菌 均无效。 3.用处:急、慢性化脓性中耳炎。 4.用法:滴耳,3次/天。 (三)硼酸酒精滴耳液 1.浓度:4%。 2.感化:消毒、、止痒。 3.用处:急、慢性外耳道炎、鼓膜炎、化脓 性中耳炎。 4.用法:滴耳,3次/天。 (四) 酚甘油滴耳液 1.浓度:2%~5%。 2.感化:消炎止痛。 3.用处:急性外耳道炎、鼓膜炎、鼓膜末穿 孔的急性化脓性中耳炎。 (五)碳酸氢钠滴耳液(苏吊水) 1.浓度:3%~5%。 2.感化:软化耵聍。 3.用处:外耳道耵聍栓塞。 4.用法:滴耳,每日数次,待耵聍软化(一 般3~5天)后行外耳道冲刷。 (六)双氧水洗耳液 1.浓度:2~3%。 2.感化:洁净、消毒、除臭。 3.用处:急、慢性化脓性中耳炎的洁净、洗 耳。 4.用法:2~3次/天。 (七)耳聋佐慈丸 1.成分:次要成分为锻磁石、熟地黄、制山 茱萸、山药、牡丹皮等。 2.感化:滋阴平肝。 3.用处:慢性化脓性中耳炎、排泄性中耳炎 惹起的耳鸣、耳聋。 4.用法:6~9g,3次/天。 第五节 耳鼻咽喉粘膜概况麻醉剂 地卡因 又称盐酸丁卡因、潘妥卡因。 1.浓度:1%~2%。 2.感化:麻醉效能强,毒性为普鲁卡因的 10倍。用药1~3min起效,维持2~ 3h。一次利用总量不得跨越60mg。 3.用处:用于鼻和咽部查抄医治前以及 纤维喉镜、电子喉镜、鼻窦镜、食管镜、 支气管镜查抄或手术前粘膜概况麻醉。禁 止用做浸湿麻醉。 4.用法:以喷雾器将麻药喷布于麻醉局部, 鼻腔手术前用棉片或纱条浸渍丁卡因,内 加少量1:1000的肾上腺素置鼻腔粘膜表 面,15min后取出,即可达到麻醉结果。 5.留意事项:本药接收敏捷、毒性大、过敏 反映发生率较高,沉者可。用药期间 应留意察看患者能否有眩晕、面青唇白、 形态或呼吸环境非常等。一经发觉, 应当即停药,并于告急处置或急救。

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